Candidature Licence Professionnelle AGRONUM

Informations administratives

Etat civil

Nom d'usage

Nom de famille

Prénom(s)

Nationalité Française
OuiNon

Date de naissance

Lieu de naissance

Coordonnées

Adresse

Ville

Pays

Code postal

Téléphone mobile

Téléphone fixe

Adresse électronique

Informations complémentaires

Code INE (figure sur la carte d’étudiant ou bulletin de notes)

Candidature au titre
ApprentissageContrat de professionnalisation

Fiche de renseignement

Cursus interrompu ?
NonOui

Etes-vous titulaire d’une formation Bac+2 ?
OuiNon

Êtes-vous candidat(e) à d’autre(s) école(s) ? ou à d’autre(s) formations ?
OuiNon

Diplômes

Diplôme du Baccalauréat

Bac +2

Précisez la spécialité préparée

Diplôme obtenu

Relevés de notes

Bac +3

Précisez la spécialité préparée

Diplôme obtenu

Autres diplômes

Précisez

Diplôme obtenu

CV, Lettre de motivation et projet(s) professionnel(s)

CV

Lettre de motivation

Projet(s) professionnel(s)

J'atteste sur l’honneur de l’exactitude des renseignements figurant dans ce dossier et m’engage à fournir à Bordeaux Sciences Agro les pièces justificatives de mon dossier.

Je déclare en outre avoir connaissance du fait que toute déclaration incomplète ou mensongère annulera d’office mon inscription au concours et par voie de conséquence mon éventuelle admission dans la Licence Professionnelle en cas de réussite, celle-ci résultante d’une fraude.

Par ailleurs, je suis parfaitement informé(e) que la Loi punit quiconque se rend coupable de fraude ou de fausse déclaration, que la présente attestation pourra être produite en justice et que tout manquement m’expose à des sanctions pénales au termes de l’article 441-1 du Code Pénal dont j’ai pris connaissance dans l’encadré ci-dessous.

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